Inschrijfformulier

Inschrijvingsformulier

Persoonlijk

	Voornaam *

	Voorletters *

	Tussenvoegsel

	Achternaam *

	Geslacht *

	Geboortedatum *	(datum: dd-mm-yyyy)

Contact info

	Straatnaam *

	Huisnummer *

	Toevoeging

	Postcode *

	Woonplaats *

	Telefoonnummer *

	Mobiel nummer

	Emailadres *

	b.v. emailadres ouders of voogd

Financieel

	IBAN *

	Tenaamstelling *

Overige informatie

	Scheidsrechterskaartnr

	Opmerkingen

Aanvullende informatie

	Bent u als eens lid geweest *
	Ingangsdatum met ingang van het nieuwe seizoen *
	Anders, met ingang van:	(datum: dd-mm-yyyy)
	Meld u zich aan als: Benjamin, Mini, Junior of Seniorlid, vink dan Spelend lid aan: *
	Bent u in het bezit van een trainers diploma *
	Indien relevant: Wenst u informatie te ontvangen m.b.t. de huiswerkbegeleiding op Union uitgevoerd door studiebegeleiding Nijmegen?
	Kies uit onderstaande lijst een activiteit waarvoor u zich wilt inzetten * (Jeugdleden jonger dan 16 jaar, laat je ouder een activiteit opgeven. Voor ouders van jeugdleden geldt dat meerdere malen rijden naar uitwedstrijden verplicht is.)

Voorwaarden

	Lidmaatschap is alleen mogelijk door betaling d.m.v. het afgeven van een automatische incasso. Met het invullen en verzenden van dit formulier gaat u en/of de ouders van jeugdleden akkoord met het afgeven van een automatische incasso en gaat u akkoord met onze voorwaarden lidmaatschap. De contributie wordt in 2 termijnen afgeschreven n.l. in september en in februari. Voor de tarieven zie onze website.
	De privacyvoorwaarden van RKHV Union gelezen en akkoord bevonden * (Klik hier om de privacy voorwaarden te lezen https://www.unionhockey.nl/site/default.asp?option=2502&stcname=vereniging_privacy&m=2)